Menstruação na Gravidez! Verdade?

Algumas mulheres sempre relatam que menstruaram no início da gravidez, principalmente no primeiro trimestre, e que somente descobriram que estavam grávidas após o 2º mês gestacional.

Mas será isto mesmo possível? Poderia ocorrer um fluxo menstrual no período gestacional?

Perguntas a parte, vamos a primeira resposta: NÃO! Não é possível. O que pode acontecer são episódios de sangramentos.

E agora vou dar as devidas explicações. Definirei fisiologicamente e de maneira objetiva o que acontece com o útero (não gravídico, é claro) no ciclo reprodutivo feminino. Após a fase da menstruação virá a fase estrógena, em que neste momento o endométrio irá se recompor através da proliferação celular  por mediação dos hormônios estrogênios. Em seguida vem a fase progestacional tendo como mediador o hormônio progesterona. O progesterona irá enriquecer as células neoformadas no endométrio, fazendo com que elas fiquem intumescidas e comecem a secretar muco (leite uterino).

O útero neste momento encontrar-se-á preparado para receber um possível óvulo fecundado, mas caso isto não ocorra, o endométrio entrará em processo isquêmico e haverá precipitação de morte das células endometriais e por fim o desabamento da camada interna do útero (menstruação), e um novo ciclo irá ser iniciado.

Agora vamos pensar. Se o útero grávido passasse pelo ciclo menstrual não haveria a menor possibilidade de a gestação ter continuidade. O embrião implantado seria descolado com o processo de descamação endometrial, o que culminaria em aborto.

Na verdade o que, por vezes ocorre, são pequenos sangramentos vaginais e estes despertam medos e dúvidas nas futuras mães. O importante estar alerta, e quando acontecer este episódio, procurar seu obstetra para identificar e tratar o sangramento vaginal.

Quais são as possíveis causas de sangramento vaginal durante o primeiro trimestre?

·         Implantação. É comum notar um pequeno sangramento vaginal logo no início da gravidez, em torno de 10 a 14 dias após a fecundação. Muitas vezes confundido com menstruação fora do ciclo, por isto muitas mulheres dizem que tiveram menstruação na gravidez. Este sangramento leve deve-se a implantação do embrião na parede do útero. A coloração do sangue é mais clara e a duração do sangramento é menor do que em uma menstruação normal. Não é motivo para alarde.
 

·         Mudanças no colo do útero. Quando você está grávida, mais sangue flui para útero, por isto o colo pode ficar mais sensível e sangrar após o sexo ou exame ginecológico.
 

·         Gravidez ectópica. Algumas vezes o embrião implanta-se fora do útero, geralmente na trompa. Isto é conhecido como gravidez ectópica. O embrião fora do útero na sobrevive, e sem tratamento pode ocorrer sangramento vaginal acompanhado de dor pélvica ou abdominal.
 

·         Gravidez molar. Raramente, uma massa chamada mola forma-se dentro do útero no lugar do bebê, resultando em sangramento.
 

·         Infecções. Infecções que acometem a vagina e o colo do útero podem resultar em sangramento.
 

·         Aborto. Em torno de 15% das gestações conhecidas terminam na forma de aborto. O sangramento pode significar um aborto precoce. Mas é importante lembrar que nem todo sangramento significa aborto, pelo contrário.

Quando procurar o médico

Durante o primeiro trimestre, se você tiver um sangramento vaginal leve que não persiste por mais de um dia, relate o fato para o seu médico na próxima consulta de pré-natal. Já se o sangramento leve perdurar por mais de um dia, procure seu médico nas próximas 24 horas.

Procure seu médico imediatamente se:

·         Se o sangramento for moderado ou abundante;

·         O sangramento for acompanhado de dor, cólica, febre ou calafrios;

·         Houver outros materiais junto com o sangue.

Fonte: Banco de Saúde

Autora: Ft. Maristela Antunes