Artigo Revista Cosems/RJ: Fisioterapia em Vassouras

Desde sua implantação, em 2009, Serviço de Fisioterapia de Vassouras

já realizou mais de 8 mil atendimentos

Em janeiro de 2009, a Secretaria Municipal de Saúde de Vassouras efetivou a inserção do Serviço de Fisioterapia. O projeto de implantação da fisioterapia foi incorporado ao Plano Municipal de Saúde pelo Secretário de Saúde do município, Altair Paulino de Oliveira Campos, propiciando um novo veículo de assistência aos usuários do Sistema Único de Saúde em Vassouras.

Para Altair, a princípio, a inclusão de profissionais fisioterapeutas nas equipes da Estratégia de saúde da Família (ESF) contribuiria para fortalecer a integralidade no SUS, uma vez que o envelhecimento progressivo de nossa população associado à realidade epidemiológica demonstram que as doenças e agravos não transmissíveis (DANTS) representam a maior causa de óbito e morbidade em nosso país. Deste modo, muitas dessas condições tornam necessário um maior acesso da população aos serviços prestados pela fisioterapia.

A inclusão de fisioterapeutas nas equipes da ESF atende aos pressupostos da Política Nacional de Atenção Básica e hoje o serviço do município conta com oito fisioterapeutas que têm como meta propiciar atendimento aos usuários das 14 Unidades Básicas de Saúde e mais seis subunidades. “A nossa meta descrita no Plano Municipal de Saúde, é fixar um profissional fisioterapeuta por Unidade de Saúde, pois é grande a demanda em nosso município e a atuação da fisioterapia é fundamental para recuperar funções e melhorar a qualidade de vida dos nossos pacientes crônicos e acamados”, afirma o secretário municipal de saúde.

Planejamento, controle e organização são centralizados no Núcleo de Fisioterapia

O Serviço de Fisioterapia não se limita à Atenção Básica e tem abrangência atendendo na média e alta complexidade, obedecendo as diretrizes do Ministério da Saúde e os seus indicadores de saúde. Desde julho de 2009, quando foi implantado, até novembro de 2010, o programa já realizou mais de 8.300 atendimentos.

Seguindo o projeto inicial de implantação do serviço, elaborado pela Coordenadora Maristela Antunes Nogueira de Araujo e sob sua responsabilidade, criou-se o Núcleo de Fisioterapia. O Núcleo é o centro de planejamento, controle e organização de todo o Serviço de Fisioterapia empregado no município. Este realiza o controle e avaliação dos atendimentos domiciliares encaminhados pelos médicos das ESF, faz o cadastramento dos pacientes encaminhados ao serviço ambulatorial, autoriza os atendimentos e realiza a triagem dos pacientes encaminhando-os os ambulatórios conveniados que atualmente conta com os ambulatórios de Fisioterapia do Hospital Universitário Sul Fluminense e do Hospital Eufrásia Teixeira Leite, ambos localizados no centro de Vassouras. Cabe, também, ao Núcleo de Fisioterapia, a elaboração e o desenvolvimento de programas de ações em saúde e atividades comunitárias.

Cobertura de todo o Município de Vassouras

Nas ações da ESF, desde o mês de julho de 2009 até este mês de setembro de 2010, a assistência cobriu todo o município, atendendo 261 usuários acamados ou que apresentam alguma deficiência motora. Os pacientes recebem atendimento duas vezes na semana sendo que 75% destes pacientes ainda encontram-se em atendimento, pois o paciente crônico necessita de tratamento contínuo, existindo ainda uma grande demanda reprimida a espera de assistência. Os procedimentos realizados neste mesmo período somam 7.972.

Os atendimentos domiciliares contam com o emprego de alguns aparelhos de eletroterapia que foram comprados pela Secretaria Municipal Saúde. São aparelhos de TENS (Estimulação Elétrica Neural Transcutânea) que têm como principal objetivo a retirada ou diminuição da dor, o que vem a facilitar a execução dos exercícios na cinesioterapia.

Júlia Vitória de Jesus sendo atendida pela fisioterapeuta Dra. Daniela

da Silva Jardim. “A fisioterapia é muito importante na vida da

minha filha. Na escola as professoras elogiam o trabalho feito

pela fisioterapia ao conseguir uma melhora postural e maior

concentração”, afirma a mãe da paciente

O paciente psiquiátrico com fratura de colo de fêmur, Sérgio Luis Correa e Castro afirma que melhorou muito com o tratamento em casa. “Hoje sinto minha mente melhor, estou mais animado, já consigo sentar e movimentar minhas pernas”, afirma. “Nestes atendimentos domiciliares vi o quanto a fisioterapia foi importante em minha recuperação, pois foi com a ajuda dela que voltei a fazer as coisas que costumava fazer antes da doença”, afirma a paciente Rosa de Lima Sales.

Paciente Osvaldo recebendo tratamento
pelo Dr. Welter da Cunha

Todos os procedimentos realizados são lançados em BPA-I (Boletim de Produção Ambulatorial-Individualizado) e posteriormente registrados no SIA/SUS. “Os profissionais são muito bem recebidos pelos pacientes. Alguns aguardam a visita do fisioterapeuta com bastante ansiedade. Observamos melhoras não apenas no físico e funções do paciente, mas também em seu emocional, o que contribui bastante para a sua melhora”, declara a coordenadora do Serviço de Fisioterapia, Maristela Antunes Nogueira de Araujo.

Fazem parte da equipe os fisioterapeutas Alexsandro Marques Amancio, Bruno Guimarães Salles, Daniela da Silva Jardim, Fábio Nascimento Fernandes, Fabio Labanca Brandão, Marcos Vinícius Barroso da Silva, Maristela Antunes Nogueira de Araujo e Welter da Cunha Mendes.

Revista Cosems Dez/2010

Menstruação na Gravidez! Verdade?

Algumas mulheres sempre relatam que menstruaram no início da gravidez, principalmente no primeiro trimestre, e que somente descobriram que estavam grávidas após o 2º mês gestacional.

Mas será isto mesmo possível? Poderia ocorrer um fluxo menstrual no período gestacional?

Perguntas a parte, vamos a primeira resposta: NÃO! Não é possível. O que pode acontecer são episódios de sangramentos.

E agora vou dar as devidas explicações. Definirei fisiologicamente e de maneira objetiva o que acontece com o útero (não gravídico, é claro) no ciclo reprodutivo feminino. Após a fase da menstruação virá a fase estrógena, em que neste momento o endométrio irá se recompor através da proliferação celular  por mediação dos hormônios estrogênios. Em seguida vem a fase progestacional tendo como mediador o hormônio progesterona. O progesterona irá enriquecer as células neoformadas no endométrio, fazendo com que elas fiquem intumescidas e comecem a secretar muco (leite uterino).

O útero neste momento encontrar-se-á preparado para receber um possível óvulo fecundado, mas caso isto não ocorra, o endométrio entrará em processo isquêmico e haverá precipitação de morte das células endometriais e por fim o desabamento da camada interna do útero (menstruação), e um novo ciclo irá ser iniciado.

Agora vamos pensar. Se o útero grávido passasse pelo ciclo menstrual não haveria a menor possibilidade de a gestação ter continuidade. O embrião implantado seria descolado com o processo de descamação endometrial, o que culminaria em aborto.

Na verdade o que, por vezes ocorre, são pequenos sangramentos vaginais e estes despertam medos e dúvidas nas futuras mães. O importante estar alerta, e quando acontecer este episódio, procurar seu obstetra para identificar e tratar o sangramento vaginal.

Quais são as possíveis causas de sangramento vaginal durante o primeiro trimestre?

·         Implantação. É comum notar um pequeno sangramento vaginal logo no início da gravidez, em torno de 10 a 14 dias após a fecundação. Muitas vezes confundido com menstruação fora do ciclo, por isto muitas mulheres dizem que tiveram menstruação na gravidez. Este sangramento leve deve-se a implantação do embrião na parede do útero. A coloração do sangue é mais clara e a duração do sangramento é menor do que em uma menstruação normal. Não é motivo para alarde.
 

·         Mudanças no colo do útero. Quando você está grávida, mais sangue flui para útero, por isto o colo pode ficar mais sensível e sangrar após o sexo ou exame ginecológico.
 

·         Gravidez ectópica. Algumas vezes o embrião implanta-se fora do útero, geralmente na trompa. Isto é conhecido como gravidez ectópica. O embrião fora do útero na sobrevive, e sem tratamento pode ocorrer sangramento vaginal acompanhado de dor pélvica ou abdominal.
 

·         Gravidez molar. Raramente, uma massa chamada mola forma-se dentro do útero no lugar do bebê, resultando em sangramento.
 

·         Infecções. Infecções que acometem a vagina e o colo do útero podem resultar em sangramento.
 

·         Aborto. Em torno de 15% das gestações conhecidas terminam na forma de aborto. O sangramento pode significar um aborto precoce. Mas é importante lembrar que nem todo sangramento significa aborto, pelo contrário.

Quando procurar o médico

Durante o primeiro trimestre, se você tiver um sangramento vaginal leve que não persiste por mais de um dia, relate o fato para o seu médico na próxima consulta de pré-natal. Já se o sangramento leve perdurar por mais de um dia, procure seu médico nas próximas 24 horas.

Procure seu médico imediatamente se:

·         Se o sangramento for moderado ou abundante;

·         O sangramento for acompanhado de dor, cólica, febre ou calafrios;

·         Houver outros materiais junto com o sangue.

Fonte: Banco de Saúde

Autora: Ft. Maristela Antunes

Seu cérebro e como ter um ano realmente novo

O perfume que eu havia encomendado chegou hoje, bem a tempo da virada do ano, afinal eu queria entrar o ano novo também com um novo cheiro. Foi muito bom receber a encomenda, abrir a caixa e experimentar aquela fragrância inédita aos meus neurônios olfativos.

Por que o novo evoca tanto prazer? Existem explicações neuropsíquicas para isto e compreendê-las pode nos ajudar a melhorar diversos aspectos da vida.

O cérebro é biologicamente voltado para a novidade. Se sua mesa está bagunçada, cheia de objetos do cotidiano, mas existe um objeto novo, seu cérebro notará rapidamente sua presença, enquanto deixará passar os outros, como um fundo. Outro exemplo é o som, quando você está exposto a ruído constante, ele tende a ficar mais fraco, até a desaparecer como ruído de fundo.

Este efeito de acomodação ou atenuação de sinal é algo biológico e tem muito a ver com nossos neurônios, que são as células responsáveis pela transmissão de toda informação no sistema nervoso.

Quando um neurônio é estimulado de forma contínua, existe uma tendência a tolerância, ou seja, o estímulo inicial passa a não desencadear o efeito com a mesma intensidade.

Daí o poder do novo! Seu estímulo é sempre intenso e desafia o próprio cérebro no processamento de informações e geração de novas sinapses (conexões entre neurônios).

O Ano Novo é a ocasião perfeita para começar a usar o poder da novidade e trazer esta energia para sua vida.

Existem formas infinitas de experimentar o novo. Percorrer caminhos diferentes ou utilizar meios de transporte alternativos para o trabalho ou faculdade. Tentar novos esportes ou novas maneiras de realizar suas atividades físicas. Aprender um novo idioma. Ouvir novas músicas ou mesmo novos ritmos, nem que seja para sentir a diferença. Aprender uma dança. Testar novas receitas ou visitar restaurantes de culinárias diferentes. Mudar de corte de cabelo, de estilo, de fragrâncias. E por aí vai...

O importante é injetar novidade nas coisas simples que fazemos.

Então, o que você fará de novo no Ano Novo? 

Fonte: Banco de Saúde